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C肝口服新藥健保給付條件,拍板再放寬!健保署今(20)日召開藥物共擬會議通過修訂給付規定,決定放寬給付條件,自6月1日起,只要是嚴重肝纖維化且無肝功能代償不全的患者通通可以用藥,不再限定需曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗的前提,預估符合這波放寬用藥條件的病人人數約有9100名。

健保是在今年1月24日動用20億元專款預算,開始給付C肝口服新藥,每年限額8000人,但今年迄今僅2482名病患接受治療,人數不如預期,遭質疑是給付條件設定太過嚴苛,醫界也擔憂因此影響明年度預算。

台灣消化系醫學會C肝防治組召集人簡榮南表示,由於健保預算有限,過去條件才先以最嚴重的病人為給付優先,但這群病人當中,估計有6%會發生肝功能代償不全無法用藥,又或已惡化為肝癌接受開刀治療去了,加上部分民眾自費治療,才有收治人數不如預期的現象,並非條件設定太嚴。

簡榮南說,學會立場是希望C肝患者一驗有病毒量即接受治療,不要拖到肝纖維化、肝硬化再來,因此,藥物共擬會議最後討論決定放寛第二階段的給付條件,同意患者只要符合F3(含)以上的肝纖維化程度,且無肝功能代償不全,不論過去有無使用干擾素或雷巴威林的治療,均可納入給付。

健保署估計,符合第二階段放寬用藥條件的病人數約9100名,6月1日可開放申請,不過今年配額僅剩5518人,如果今年申請不到,只能再等明年。

健保署醫審及藥材組組長施如亮說,開放給付迄今,健保署也發現有72件未依「遊戲規則」的醫療院所申報錯誤案件,包括在取得登錄完成號碼前就先開藥給病患,或未在當日開藥等,健保署將一律不給付,也不准醫院向病患收取自費,這些因申報錯誤導致的藥費支出,單一療程25萬元,醫療院所得自掏腰包埋單。



美國總統川普終於在就任三周後與中國大陸國家主席習近平通了電話,並一改先前立場,表明支持一中政策,日本經濟新聞發自華府和北京的報導指出,川普與習近平通話,咸認是接受了「知華派情趣芳香精油」前國務卿季辛吉的建言。

紐約時報則報導,川普政府真人娃娃圖片官員認為,除非川普公開支持一中,否則習近平不會跟他通話。

日經報導,川普對大陸強硬使美國「知華派」人物季辛吉等人產生危機感。季辛吉曾於1971年擔任國家安全顧問時祕訪大陸,推動邦交正常化。如今,季辛吉仍每年訪問大陸數次與其領導層會面,顯示出對美國政權的影響力。在華府,川普被指「讓季辛吉丟了顏面」。

英國衛報報導,曾任美國國家安全會議中國、台灣及蒙古事務部門主任、現為北京「清華-卡內基全球政策中心」主任的韓磊(Paul Haenle)認為,是國務卿提勒森說服川普不要揚言放棄一中政策,使川普相信美國遵行一中政策不是為中國好,而是因為符合美國利益,而事實也的確如此。韓磊表示,川普與習近平通話是美中關係的好消息,現在雙方能開始處理貿易、北韓與南海等更困難的問題。

紐時報導,國務卿提勒森9日到白宮開會,討論川普政府應否重申美國遵守一個中國政策,以打破僵局讓美中領袖通話。提勒森先前在提交給聯邦參議院聽證會的書面聲明中說,美國應該遵守一個中國政策,而且不該把台灣當成美中談判貿易或其他議題的籌碼。

北京大學國際關係學院院長賈慶國指出,川習通話表示「中國務實而克制的方針奏效」,川普對中國不能讓步的議題延續美國政府的一貫立場,「SM道具顯示中國仍可以跟他合作」。

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